四国徳島からです。
「抗菌薬の適正使用」の一助になればと思い、当ブログを続けています。
当院では使用基準(暫定)を設けて対処しています。
顆粒球1万以上、リンパ球3千以下、白血球1.3万以上、です。
扁桃周囲炎では通常抗菌薬を使いますが、
「白血球数とその分類」検査で、比較的ウイルス感染症と診断できる場合があります。
40歳代の患者さん。
受診理由は、「強い咽頭痛・開口障害・左耳痛」
主な病変は、左扁桃周囲炎です。
末梢血液白血球数 12,600/μl H
白血球3分類 リンパ球数 2,500/μl
単核球数 1,100/μl H
顆粒球数 9,000/μl H
細菌感染症としては白血球数・顆粒球数の増加が少ないです。
ウイルス感染症として、
ロイコトリエン受容体拮抗薬。
コタロー麻黄附子細辛湯カプセル
の投薬で開始しました。
翌日再検査
末梢血液白血球数 10,500/μl H
これにてウイルス性扁桃周囲炎確定しました。
初診から4日目。
主病変の左扁桃周囲の腫れは随分少なくなっています。
末梢血液白血球数 6,800/μl
血液検査数値が先行して正常化しています。
扁桃周囲炎・周囲膿瘍であっても、ウイルス感染症の存在は無視出来ないと思うものです。
当患者さん、
ある難病を持っておられ、関節痛とかレイノー現象とかの症状があります。
対症療法をされています。
10時半血糖値:97mg/dl。咽頭痛で食事量が極端に少ないので空腹時血糖です。
病気の予防・治療・支持療法に、糖質制限をと説明はしました。
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スーパー糖質制限 実行中
本日8時半血糖値:89mg/dl。
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1本112mlに炭水化物13.9g です。
食物繊維の含有は無視すると、糖質13.9g です。
購入するならプレーンヨーグルトをお勧めします。
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# by hanahanak2 | 2016-12-08 15:36 | 扁桃周囲炎 | Comments(0)