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急性中耳炎 症例15

4才
咳が止まらない、と来院。耳痛の訴えなし。食欲あり。
37.9度、鼓膜膨隆軽度・鼓室内貯留液量半分量、膿性鼻汁大量。

末梢血液白血球数 17,200/μl H

白血球3分類 リンパ球 27.1%    4,600/μl H         
          単核球   9.3%    1,500/μl H
          顆粒球  63.6%   11,100/μl H

細菌感染のパターンだが、リンパ球増多もあり、ウイルス感染も否定できない。
急性中耳炎、急性副鼻腔炎、急性気管支炎(肺炎も含む)の何れかの白血球増多。
1~2日様子を見て、抗菌薬を使うことにしました。

この症例、1才より、中耳炎・副鼻腔炎・咳にて40数回当院受診していますが、当院では抗菌薬使用していません。
一度、耳漏の細菌培養でMRSAと言う耐性菌が出た時もありました。
待っていますと治っていました。

by hanahanak2 | 2006-08-20 18:28 | Comments(0)