細菌性急性副鼻腔炎？

四国徳島からです。
「抗菌薬の適正使用」の一助になればと思い、当ブログを続けています。
当院では使用基準（暫定）を設けて対処しています。
顆粒球1万以上、リンパ球3千以下、白血球1.3万以上、です。

急性副鼻腔炎が強く疑われる患者さんが受診されました。

数日来の「右頬部痛・頭痛・大量膿性鼻汁」での受診です。

妊娠３か月です。

アトピー性皮膚炎での悩みもあります。

下鼻甲介は蒼白浮腫状の肥大です。

右への鼻中隔弯曲、厳しいです。

右鼻腔は狭いに関わらず、ポリープ（鼻茸）を認めます。

従って、右鼻腔は完全閉塞に近い状態です。

右大量膿性鼻汁です。

末梢血液白血球数：19,200/μｌ　Ｈ

白血球3分類　リンパ球数　　　2,900/μｌ

　　　　　　 単核球数　　　　1,200/μｌ　Ｈ

　　　　　　 顆粒球数　　　 15,100/μｌ　Ｈ

上記の抗菌薬使用基準に該当します。

妊娠中という事もあり、薬剤選択は絞ります。

①アモキシシリン２５０ｍｇ４カプセル+ビオフェルミンＲ４錠

②スカイロン点鼻液

いつものモンテルカスト錠は止めました。

将来的にはポリープを含めた鼻内手術+内視鏡下副鼻腔手術をお願いしました。

あと、アトピー性皮膚炎は、

ＨＰ「新しい創傷治療」でお勧めの、

①湯洗

②スキンケアにはプロペト

③糖質制限

の徹底をお勧めしました。

それが産前産後の母体を強靭にしてくれ、子供さんの成長にも好影響になります。

是非とも努力していただきたいと思います。

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「スーパー糖質制限」実行中。

８時半血糖値：９５ｍｇ/ｄｌ。

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尿からも血液からも、がん特定が可能な時代に入ったのです。

低コストで、より効率的な予防法の開発に繋げて欲しいです。

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