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寝たら鼻が詰まる

当院では、睡眠時無呼吸症候群にもアドバイスを行っています。
CPAP療法を勧めることは避けるのを旨としています。

70歳代の患者さん。
20年来、アレルギー性鼻炎・慢性副鼻腔炎・気管支喘息にて薬物療法続けています。
1昨年3月、コントロール不良の2型糖尿病を知り糖質制限指導始めました。
実行が中途半端で地雷を踏まないか冷や冷やが続いています。
当時、13時血糖値:438mg/dl。HbA1c:9.3%

今月受診時、「寝たら鼻が詰まる」と初めて聞く訴え。
早速、ファイバースコープ検査。
寝たら鼻が詰まる_a0082724_21191240.jpg
鼻道の通気度は良好です。
際立つノドの狭さが問題です
解決策は減量です。
ききますと、身長:156cm。体重:68kg。BMI:27.5.理想体重:54kg。
先月。15時半血糖値:189mg/dl。HbA1c:9.4%
今月。14時血糖値:139mg/dl。HbA1c:7.2%

アドバイス。
より一層の糖質制限の実行です
しかし、時間との戦いでもあります。
食材の選択をアドバイスした時は、分かったと返事されるのですが実行出来ないのです。
内科投薬、
バイアスピリン 心筋梗塞・脳梗塞の病歴はありません。
ムコスタ
ニコール 高血圧薬
オルメテック 高血圧薬
デパス
トラゼンタ 糖尿病薬
メトグルコ 糖尿病薬
アマリール 糖尿病薬 中止を言うてありますが。
そして持効型インスリン:トレシーバ1回/日・・・・食前の即効型は未実施ということは正確に自分で出来ない事情がうかがえます。

血糖値が200を超えることは稀になって来ています。
糖質摂取の減少は明らかですので辛抱強くアドバイスを続けます。
しかし、時間との戦いです。

未だ、道に迷うことはないようです。
希望はあります。
10kg減量で睡眠時無呼吸は改善します。
硬軟取り混ぜてガンバレガンバレ続けます。

ちなみに、当院の投薬は、
モンテルカストとアドエア250ディスカス です。

2型糖尿病では、糖質制限を実行すれば、糖尿病薬は不要になります。
マジックではないのです。
血糖を上げない食事にすれば良いだけです。
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「スーパー糖質制限」実行中。
本日8時半血糖値:118mg/dl。

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by hanahanak2 | 2017-01-27 22:17 | 睡眠時無呼吸症候群 | Comments(0)