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受診理由は、咳痰。

四国徳島からです。
「抗菌薬の適正使用」の一助になればと思い、当ブログを続けています。
当院では使用基準(暫定)を設けて対処しています。
顆粒球1万以上、リンパ球3千以下、白血球1.3万以上、です。

咳痰での受診も耳鼻咽喉科で頻繁に 遭遇します。
そのほとんどがウイルス感染症です。

60歳代前半の患者さん。
2週間前から、咳痰が続くので受診されまsた。
当患者さんは、基本お元気で、医療機関への受診はほとんど無しのようです。
健康診断も全く受けておりません。

受診理由は、咳痰。_a0082724_21345321.jpg

大量鼻汁はありません。
咽頭後壁の腫脹と分泌物の付着は中等度認めます。
気管粘膜の発赤認めます。
咳痰の症状には合致します。

末梢血液白血球数 6,300/μl

副鼻腔・咽頭・喉頭・気管・気管支に及ぶウイルス性呼吸器感染症となります。
「風邪」です。

投薬は、
ロイコトリエン受容体拮抗剤:シングレア又はキプレス
アドエア250ディスカス
を、選択しました。

何となく、やってしまう血糖検査。
11時半血糖値:549mg/dl
ビックリの高値。
「さっき何かたべたん?」
「水ようかん」
今年は、猛暑の影響か、ややしんどかったが通常業務をこなしているとの事でした。

ブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」で勉強を重ねているので慌てません。
糖質制限、です。

糖質制限を説明し実行を指示した。
翌日
12時血糖値:304mg/dl
間食なし。おやつはチーズとかスルメとかナッツとかと言うてはいました。
朝食は1個糖質2.3gブランパン2個、おひたし、牛乳、でした。
血圧は、124/75mmHg。

糖質制限の上々のスタートを切りました。
今後の改善が楽しみです。

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「スーパー糖質制限」実行中。
本日8時半血糖値:103mg/dl。

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受診理由は、咳痰。_a0082724_2159558.jpg

健診だけは受けて欲しいです。
血糖が高い、血圧が高いと注意を受けるだけで食事運動の改善が図られる可能性があります。

その上で、正しい生活指導をお願いしたい所です。

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by hanahanak2 | 2015-09-01 22:03 | 糖尿病 | Comments(0)