人気ブログランキング | 話題のタグを見る

受診理由は咽頭痛・鼻閉

四国徳島からです。

「抗菌薬の適正使用」の一助になればと思い、当ブログを続けています。
当院では使用基準(暫定)を設けて対処しています。
顆粒球1万以上、リンパ球3千以下、白血球1.3万以上、です。

急性咽頭炎では、視診だけでウイルス性細菌性の判別は出来ません。私には。

20歳代の患者さん。
受診理由は、咽頭痛と鼻閉

初診時、
受診理由は咽頭痛・鼻閉_a0082724_21262875.jpg

両側耳管扁桃に厚い白苔。
両側咽頭側索と咽頭後壁に薄い白苔。
左中鼻道に大量粘膿性鼻汁。
末梢血液白血球数 7,800/μl

ウイルス性急性咽頭炎・急性副鼻腔炎と診断しました。
正解かどうか翌日再検査させていただきました。

受診理由は咽頭痛・鼻閉_a0082724_21273382.jpg

どうも、翌日がピークでした
昨日の白苔が、なおも厚くなっていました。
末梢血液白血球数 5,500/μl
白血球数の減少から考えて、病勢はピークを越えたと思われました。

1週間後、
受診理由は咽頭痛・鼻閉_a0082724_21274350.jpg

厚かった白苔は、ほぼ消失していました。

この間の投薬は、
ロイコトリエン受容体拮抗剤(シングレアorキプレス)
コタロー麻黄附子細辛湯
でした。

はっきりとウイルス感染症と判定出来る場合には、抗菌薬は不要としています。
しかし、
顆粒球1万以上の場合に、ポロッと使ってしまう事は確かにあるんですよ。
本当は。

================================================

「スーパー糖質制限」実行中。
本日朝食開始90分後血糖値:97mg/dl。

================================================

受診理由は咽頭痛・鼻閉_a0082724_21552697.jpg


大量の糖質摂取が原因であることは明白です。
総論は賛成ですが、各論の実行となると各国とも実効性のある対策が打てないのです。

================================================

by hanahanak2 | 2014-06-24 21:59 | 急性咽頭炎・扁桃炎 | Comments(0)