急性咽頭炎
四国徳島からです。
抗菌薬(抗生物質)使用時には、細菌感染症であるという根拠を把握しておく事が必要です。
発熱があるから、ノドが痛いから、咳が続くから等では細菌感染の根拠にはなりません。
11歳の患者さん。
38.5度の発熱にて受診されました。
咽頭痛無し、咳無し。
額帯鏡下での咽頭には変化見当たらず。
ファイバースコープ検査では、
出血性の厚い白苔。
次のステップは「白血球数とその分類」検査。
末梢血液白血球数 20,300/μl H
白血球3分類 リンパ球 2,700/μl
単核球 1,400/μl H
顆粒球 16,200/μl H
顆粒球、1万以上
リンパ球、3千以下
白血球数、1.3万以上。
お分かりのように、
細菌性急性咽頭炎、でした。
久し振りの、約1ヶ月振りの、治療での抗菌薬使用でした。
急性中耳炎・急性副鼻腔炎の「白血球数とその分類」検査結果と比較してみて下さい。
確定診断されている、インフルエンザとかRSウイルス感染症と検討してみて下さい。
貴重な抗菌薬、新規開発が滞っている抗菌薬、
末永く使用するためには、無駄使いは極力控えないと、恐ろしい将来を迎えることになります。
by hanahanak2 | 2012-03-12 21:32 | 抗菌薬(抗生物質)使用患者さん | Comments(0)