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急性咽頭炎 症例10

23歳の患者さん。
受診前日より、ノドが痛いと受診されました。
体温36.8度、額帯鏡下の視診では、特別な所見無し。
ファイバースコープをすると、

急性咽頭炎 症例10_a0082724_16324736.jpg


①咽頭後壁に白苔がびっしり。
②鼻中隔彎曲により、右鼻腔が狭い。

ウイルス感染でも白苔は出来ますので注意です。
そして、血液は、

末梢血液白血球数 17,000/μl H

白血球3分類  リンパ球 18.8%    3,100/μl
          単核球   6.7%    1,100/μl H
          顆粒球  74.5%   12,800/μl H

先日UPした好酸球増多の場合があればいけないので、5分類を外注して、抗菌薬(抗生物質)処方し、翌日再検査することにしました。
翌日の再検査では全ての項目が正常化していました。
そして、その後同日に送られて来た5分類は
好中球 83.0% H
好酸球  0
好塩基球 0
リンパ球 12.0% L
単核球   5.0%

2日にわたる診断で、細菌感染性咽頭炎と確定できました。
抗菌薬投与翌日には咽頭痛は消失しました。

リンパ球3,000以下、顆粒球10,000以上の場合には
外注してでも、白血球5分類をやった方がより診断が確実になります。

当たり前ですね・・・・・・。

by hanahanak2 | 2009-12-15 17:12 | 急性咽頭炎・扁桃炎 | Comments(0)