四国徳島からです。
「抗菌薬の適正使用」の一助になればと思い、当ブログを続けています。
当院では使用基準(暫定)を設けて対処しています。
顆粒球1万以上、リンパ球3千以下、白血球1.3万以上、です。
急性咽頭炎・扁桃炎への対応は甘くなっております。
反省しながらも抗菌薬を使ってしまいます。
2月、12歳の患者さん。
両側耳痛での受診でした。
咽頭後壁に厚い白苔を認めました。
外耳道・鼓膜には変化なし。
末梢血液白血球数:16,800/μl H
白血球3分類 リンパ球数 3,400/μl H
単核球数 700/μl
顆粒球数 12,700/μl H
当院抗菌薬使用基準では、ウイルス感染ですが・・・・。
二股診療になってしまいました。
①モンテルカスト錠
②L-ケフレックス顆粒
3日後、
白苔は薄くなり、
末梢血液白血球数:9,500/μl
鼻汁多いですが、峠越えです。
初診から10日後、
白苔、わずかになり、
鼻汁も消失していました。
末梢血液白血球数:10,000/μl。
これにて、診療は終了しました。
結局、
モンテルカスト錠は12日間
L-ケフレックス顆粒は5日間 第一世代セフェム系抗菌薬。
使用しました。
急性咽頭炎・扁桃炎に関しては、
①厚い白苔、
②白血球数1.3万以上・顆粒球数1万以上
の場合には二股診療になるようです。
本日も抗菌薬ゼロの1日でした。
==============================================
「スーパー糖質制限」実行中。
8時半血糖値:107mg/dl。
===============================================
簡単ですよ。
食生活の改善ですよ。
=============================================