久しぶりでの再発。

四国徳島からです。
「抗菌薬の適正使用」の一助になればと思い、当ブログを続けています。
当院では使用基準(暫定)を設けて対処しています。
顆粒球1万以上、リンパ球3千以下、白血球1.3万以上、です。

急性中耳炎・急性副鼻腔炎は、繰り上げ100%ウイルス感染症です。
ウイルス感染症には抗菌薬は使いません。

2013年7月16日に書き込みした患者さん。
3才3ヶ月時に再発しましたが、約2ヶ月にて治癒状態に。
4歳1ヶ月時
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治癒状態は続いています。

しかし、4歳8ヶ月、右耳痛と咳で来院。
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右鼓膜膨隆中等度。左鼓膜膨隆は認めないものの一部に鼓室内貯留液を認めます。
末梢血液白血球数 10,200/μl H

投薬は、ロイコトリエン受容体拮抗薬とメプチンドライシロップ。

翌日、左耳痛と38度超えの発熱にて受診。
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右鼓室内貯留液は満杯ですが鼓膜緊張度は軽減しています。
左鼓膜膨隆は高度に達しています。
末梢血液白血球数 12,200/μl H
白血球3分類 リンパ球数 4,600/μl H
       単核球数   800/μl
       顆粒球数  6,800/μl

ウイルス性急性中耳炎に間違いありません。
重症だから、抗菌薬投与は誤りです。
ウイルス感染症だから、抗菌薬を使わないのです。
翌日からの小旅行を計画していましたが、出来たら中止をとはアドバイスしました。

こんな調子で、当院初診以来3年余り、
抗菌薬使用は、なし です。


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「スーパー糖質制限」実行中。
本日8時半血糖値:97mg/dl。

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by hanahanak2 | 2016-07-31 21:45 | 急性中耳炎 | Comments(0)