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今回も随時血糖値:200mg/dl超えでした。

四国徳島からです。
当院の基本方針
①抗菌薬の適正使用
②改善しない鼻腔・副鼻腔疾患には手術を提案。
③糖質制限の提案・普及。

70歳代前半の患者さん。
時たま当院受診されます。

今回は、左耳漏。
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①外耳道・鼓膜を吸引・清拭すると、鼓膜の一部のビラン部を認めました。
フェノール処置+リンデロンV軟膏塗布し、断続的に清拭とリンデロンV軟膏塗布を4回しました。

1週間後、
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ビラン面は治癒間近まで到達しました。

耳鼻咽喉科としての仕事は、間もなく終了です。

何せ、すごいお腹なんです。
BMI:29.1 です。
それもあって、10年来CPAP療法を内科で受けておられます。
睡眠時無呼吸症候群の在宅持続陽圧式呼吸療法とういうマスクを装着して寝るものです。
患者さんは、気持ちよく目覚める、血圧も下がったと有用性を強調しております。

確かに、
血圧:123/60mmHg。素晴らしい。
しかし、
11時血糖値:203mg/dl
「朝何食べたん?」
「パン」
いつものように糖質制限の指導でした。
いつものように「ほんなんしゃあないで」でした。
次回受診時、
11時血糖値:187mg/dl。
「何食べたん?」
「パン」
次の受診時、
12時血糖値:195mg/dl。
「何食べたん?」
「パン」
今日
14時血糖値:111mg/dl。
「何食べたん?」
「むかむかして嘔吐するけん何も食べてない」

8種類の内服薬でした。
グラクティブとグリメピリドという糖尿病薬もありました。

糖質制限を指導するのですが、
返事は、
「しゃないでえ、しゃあないでえ」
です。

糖尿病治療歴20年の患者さんです。
「がん」の手術を2回受けておられます。

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「スーパー糖質制限」実行中。
本日8時半血糖値:98mg/dl。

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血糖を上げる食事になっておりますね。
「高糖質・低タンパク・低脂肪・低カロリー」になっております。
高糖質の無茶食いになっていないだけで、糖尿病は進行して行きます。
その結果、インスリンの導入になったと思われます。

逆にしないと。
「低糖質・高タンパク・高脂肪・高カロリー」です。

ブログ「ドクター江部の糖尿病徒然日記」で勉強しましょう。
医師だけでなく、患者さんも、その他全員で学習しましょう。

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by hanahanak2 | 2016-02-16 18:19 | 鼓膜炎 | Comments(0)