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やっとこさ治癒直前に。

四国徳島からです。
当院の基本方針
①抗菌薬の適正使用
②改善しない鼻腔・副鼻腔疾患には手術を提案。
③糖質制限の提案・普及。

改善しない、しそうでない鼻腔・副鼻腔疾患には手術をと一応説明するようにしています。
しかし、
やってもやってもポリープが再発する患者さんがおいでます。

昨年10月18日に記事登場願った患者さん。
左内視鏡下副鼻腔手術の直前(5月22日)の状態、
やっとこさ治癒直前に。_a0082724_21565253.jpg

何で????
中鼻道も上鼻道も蝶形洞自然口も上顎洞内も、大量ポリープ状態。
厳しい対応を迫られました。
マイクロデブリッダーとパワーパンチと内視鏡洗浄装置を駆使して何とか、やり遂げたつもりでした。
術後は、アルゴダーム小5連結を慎重に抜去し、
術後約2ヶ月、
やっとこさ治癒直前に。_a0082724_21571681.jpg

術前、予想もしなかった完成度に到達していました。
日にち薬での効果が期待出来ますので、ここ数ヶ月は経過観察で対応予定しました。

内服は、ロイコトリエン受容体拮抗剤:シングレア又はキプレスのみです。

なお、こんな経過の副鼻腔炎は、
難病指定された、好酸球性副鼻腔炎と思います。

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「スーパー糖質制限」実行中。
本日8時半血糖値:103mg/dl。

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やっとこさ治癒直前に。_a0082724_22245745.jpg

現状を憂えての投稿と推測されます。
しかしです。
「糖尿病は、膵臓から分泌されるグルカゴンとインスリンという二つのホルモンのバランスが崩れ、血糖値を好ましい範囲で維持出来なくなる病気である。加齢とともに膵臓の働きが低下し、血糖値の調節が困難になることが主な原因とされてきた。だが、最近は、高脂肪に偏りがちな食生活や日常の運動不足などを背景に、30歳代に重症の糖尿病患者がみられるようになってきた」と述べておられます。
????????
血糖の仕組み。
血糖値を上げるのは糖質です。
高脂肪食は血糖を上げません。
問題は、全ての年齢層に及んでいる、大量糖質摂取の食事です。
当院の近所に大学がありますが、学生さんの食事は、パンだけ、おにぎりだけ、塩かけご飯だけ、カップラーメンだけ、ですよ。
勿論、学食利用も確かに一部ありますが。

医師の皆さん、
読者の皆さん、
食の基本は、血糖値を上げない食事です。

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by hanahanak2 | 2015-07-15 22:44 | 内視鏡下副鼻腔手術 | Comments(0)